24/06/2009

Una prueba experimental de orina detecta la apendicitis

MARTES, 23 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una nueva prueba de orina podría algún día detectar la apendicitis de manera más rápida y precisa que las pruebas actuales, según informan investigadores.

La apendicitis es la emergencia quirúrgica más común entre los niños, pero el diagnóstico puede ser difícil. Un diagnóstico incorrecto puede llevar a una cirugía innecesaria o una ruptura del apéndice con graves complicaciones.

"Hemos encontrado una proteína en la orina que es de utilidad diagnóstica para la apendicitis", apuntó el coautor del estudio, Hanno Steen, director del Centro de Proteómica en el Hospital Pediátrico de Boston. "Esto significaría que el diagnóstico de la apendicitis sería más rápido y confiable, además de mucho más rentable".

Para diagnosticar la apendicitis se usan escáneres por ultrasonido y tomografía computarizada, pero entre el tres y el treinta por ciento de los niños se someten a apendectomías innecesarias, mientras que entre treinta y 45 por ciento de los diagnosticados con apendicitis ya han sufrido una ruptura en ese órgano, señaló Steen.

Además, los pacientes pueden esperar horas en la sala de emergencia antes de poder recibir las pruebas, enfatizó Steen.

El informe aparece en la edición en línea del 23 de junio de la revista Annals of Emergency Medicine.

Para el estudio, el equipo de Steen observó muestras de orina de seis pacientes de apendicitis y seis pacientes sin la afección. Los investigadores identificaron a 32 posibles biomarcadores relacionados con el trastorno. A estos añadieron otros marcadores encontrados en estudios genéticos.

Entonces, el grupo de Steen buscó estos 57 potenciales marcadores en 67 niños que posiblemente sufrían apendicitis. Los investigadores anotaron que entre estos niños, 25 realmente tenían apendicitis.

A partor de este estudio, los investigadores identificaron siete biomarcardores relacionados con la apendicitis. De estos, la glicoproteína 2 alfa rica en leucina parecía ser el mejor, con pocos resultados falsos positivos o falsos negativos.

A partir de estos resultados, el grupo de Steen espera desarrollar una prueba clínica rápida, como una tira reactiva a la orina, que se pueda usar comúnmente para identificar a niños y a adultos que tengan apendicitis.

Esta prueba podría diagnosticar la apendicitis en un periodo de treinta minutos y evitar cirugías innecesarias, señaló Steen.

Pero primero, la prueba tiene que ser evaluada en un grupo de pacientes más numeroso, dijo Steen. Además, desean evaluar los hallazgos en adultos.

"Tenemos que mostrar que funciona en adultos", dijo Steen. "También tenemos que hacer un estudio mucho más grande para poder obtener estadísticas adecuadas".

El Dr. Marshall Morgan, jefe de medicina de emergencia del Centro médico de la UCLA en Los Ángeles, dijo que cree que este estudio preliminar podría permitir una mejor manera de diagnosticar la apendicitis en el futuro.

"Es interesante, incluso emocionante, pues describe un nuevo método para un problema diagnóstico difícil y común"; comentó Morgan. "Por otro lado, se trata de un trabajo preliminar al que le falta mucho para su aplicación clínica en este momento".

Más información

Para más información sobre la apendicitis, visite el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón de EE. UU.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Hanno Steen, Ph.D., director, Proteomics Center, Children's Hospital Boston; Marshall Morgan, M.D., director, emergency medicine, UCLA Medical Center, Los Angeles; June 23, 2009, Annals of Emergency Medicine, online
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