19/06/2009

Cerca de la mitad de los mayores de sesenta muere a la espera de un trasplante de riñón

JUEVES, 18 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente señala que cerca de una de cada dos personas mayores de sesenta años que espera un trasplante de riñón morirá mientras está aún en lista de espera.

El estudio también halló que otros factores, como la diabetes, ser negro, tener ciertos tipos de sangre, ser mayor de setenta o esperar un trasplante en ciertas áreas del país aumentan las probabilidades de que alguien muera mientras espera por un riñón donado.

"El pronóstico, en particular para los pacientes de mayor edad que esperan por un trasplante de riñón se ha deteriorado rápidamente durante la década pasada", señaló Jesse Schold, autor del estudio y profesor asistente de medicina de la Universidad de Florida en Gainesville.

"Los tiempos en lista de espera han aumentado, pero el índice de trasplantes no han aumentado de manera marcada", explicó, y agregó que esto deja a "candidatos de mayor edad en riesgo significativamente mayor porque están en mayor riesgo de muerte en general".

Los resultados del estudio aparecieron en la edición en línea del 18 de junio de la Clinical Journal of the American Society of Nephrology.

Schold señaló que los hallazgos resaltan la necesidad de que la gente se haga anotar inmediatamente en listas de espera de trasplante. "Si usted sabe que esto es algo en lo que está interesado, hágase anotar en una lista de espera antes de iniciar diálisis, si es posible", recomendó.

El Dr. Robert Provenzano, jefe de nefrología del Hospital y Centro Médico St. John de Detroit, estuvo de acuerdo en que la gente debería hacerse anotar en una lista de espera lo antes posible y en más de un centro médico para mejorar las probabilidades de recibir un riñón donado.

El estudio actual examinó información de 1995 a 2007. En él participaron 54,669 candidatos mayores de sesenta que estaban en una lista de espera para un trasplante de riñón.

De los que estaban en la lista entre 2006 y 2007, los investigadores proyectaron que el 46 por ciento moriría estando en esa lista. En 1995, esa cifra fue de apenas el 22 por ciento, según el estudio. A los mayores de setenta les fue aún peor y el 52 por ciento falleció antes de recibir un trasplante de riñón.

Los investigadores hallaron una disparidad enorme en las regiones, entre 6 y 81 por ciento, en el riesgo de morir mientras estaban en la lista de espera. Entre las áreas que tenían los índices de mortalidad más bajos mientras estaban en la lista de espera se encuentran Alaska, Hawai, Idaho, Montana, Oregón y Washington. Entre las áreas que tenían los mayores índices de mortalidad entre los mayores de sesenta que estaban en la lista se encuentran California, Arizona, Nevada, Nuevo México y Utah.

Los investigadores también encontraron una disparidad racial, pues se esperaba que el 62 por ciento de los negros murieran mientras esperaban por un trasplante. Schold aseguró que puede ser más difícil para los negros encontrar un buen donado por el sistema actual de asignación y que las donaciones tienden a ser más bajas entre las minorías. Sin embargo, agregó que estos factores están mejorando.

Entre otros factores que incrementaron el índice de mortalidad para los que estaban en la lista de trasplantes se encuentran tener tipo de sangre B u O, o ya estar en diálisis en el momento de ser anotado en la lista.

Tanto Schold como Provenzano señalan que los hallazgos señalan la necesidad de buscar más donantes vivos porque la necesidad de riñones donados supera con creces la cantidad de donaciones obtenidas de los fallecidos. Incluso si un ser querido no es una correspondencia exacta, es posible que su médico pueda hallar una donación apropiada en la que el donante voluntario le entrega su riñón a alguien más y el ser querido de esa otra persona le da el suyo a usted. Recientemente, algunos centros médicos han creado cadenas de donantes vivos que tienen un potencial aún mayor de incrementar la cantidad de trasplantes.

"Sea proactivo al recorrer los pasos necesarios para obtener un trasplante y considere el centro que sea más interesante para usted. Usted tiene opciones", señaló Schold.

Provenzano también aseguró que es crítico "cuidarse a sí mismo. A veces, la gente que está en diálisis continúa siendo su peor enemigo posponiendo sus citas para diálisis. Pero entre más diálisis, mejor. Si se hace una diálisis nocturna o una diálisis en casa, probablemente le vaya mucho mejor".

Más información

Hay más sobre los trasplantes de riñón en la Fundación Nacional del Riñón.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Jesse D. Schold, Ph.D., assistant professor of medicine, University of Florida, Gainesville; Robert Provenzano, M.D., chief, nephrology, St. John Hospital and Medical Center, Detroit; June 18, 2009, Clinical Journal of the American Society of Nephrology, online
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