20/04/2009

Los tratamientos dirigidos se muestran poderosos contra los cánceres avanzados

DOMINGO, 19 de abril (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los pacientes que tienen una variedad de cánceres avanzados a quienes no les ha ido muy bien con terapias menos dirigidas lograron mejores resultados cuando recibieron tratamientos dirigidos a características especiales de sus tumores.

Los hallazgos que fueron presentados el domingo en la reunión anual de la American Association for Cancer Research en Denver, caben dentro del marco actual de medicina "personalizada", explicó la Dra. Minetta Liu, oncóloga de mama e investigadora traslacional del Centro oncológico integral Lombardi de la Universidad de Georgetown de Washington D. C.

Eso, por supuesto, implica ser capaz de predecir qué medicamentos funcionarán mejor para el cáncer de una persona en particular. "En cuanto al cáncer de mama en particular, tenemos muchas opciones terapéuticas, pero elegimos nuestros medicamentos según ensayos clínicos de gran tamaño con cientos de mujeres, así que no estamos individualizando la terapia", explicó. "La idea es encontrar mejores maneras de predecir quién responderá a cuál medicamento".

Para su estudio, los investigadores de Arizona buscaron blancos moleculares en 66 pacientes que no habían tenido éxito en cinco terapias para diversos tipos de cáncer.

"A ese tipo de pacientes normalmente se les ofrecería un ensayo con un agente anticancerígeno nuevo [experimental pero] nosotros usamos técnicas bastante estandarizadas y buscamos blancos convencionales para agentes convencionales. Por ejemplo, para el cáncer de receptor de estrógeno positivo, usaríamos un agente antiestrógeno", explicó el Dr. Daniel Von Hoff, autor principal del estudio, médico en jefe de TGen, un instituto de investigación sin fines de lucro de Phoenix y director científico de Scottsdale Healthcare y U.S. Oncology Research. "Los tratamos según el mejor blanco que tuvieran".

Los investigadores en realidad hallaron un blanco en el 98 por ciento del grupo. De los pacientes, 18 vieron un beneficio en supervivencia libre de avance de la enfermedad, en comparación con sus resultados con terapias anteriores.

El cuarenta por ciento de los pacientes del ensayo sobrevivieron al menos quince meses, en comparación con el veinte por ciento de la población más general, aseguró Von Hoff. Los mayores beneficios se observaron en el cáncer de mama.

Los blancos y las terapias elegidos fueron distintos de los que los médicos de los pacientes dijeron que hubieran intentado.

"Nos parece que esto puede ayudar a la gente que ha avanzado con cualquier otra cosa", comentó Von Hoff.

Otro estudio de investigadores italianos halló que mutaciones genéticas específicas en pacientes de cáncer colorrectal avanzado podrían indicar que el tumor no responderá a dos anticuerpos monoclonales, Erbitux (cetuximab) y Vectibix (panitumumab).

Dos estudios que también deben ser presentados en le reunión se enfocaron en tumores cerebrales conocidos como glioblastomas.

Uno realizado por investigadores de la Universidad de Pensilvania indicó que una técnica de diagnóstico por imágenes conocida como imaginología de resonancia magnética por perfusión ponderada, podría identificar mutaciones genéticas que podrían ayudar a guiar opciones de tratamiento. Con más validación, estos hallazgos podrían permitir el uso del procedimiento en ensayos clínicos y, posteriormente, en la práctica real, según la Dra. Deepa Subramaniam, directora del centro de tumores cerebrales del Centro oncológico integral Lombardi de la Universidad de Georgetown en Washington, D. C.

El otro estudio de glioblastoma, de investigadores del Hospital General de Massachusetts de Boston, identificaron un marcador biológico que podría detectar pacientes de tumores cerebrales que responderían mejor a cediranib, un medicamento que se dirige al factor de crecimiento endotelial antivascular, que actualmente se encuentra en investigación.

"Esto suena muy emocionante y se convertirá en un marcador estándar en ensayos clínicos", según Subramaniam.

Más información

El Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. tiene más información sobre los marcadores tumorales.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Daniel Von Hoff, M.D., physician-in-chief, TGen, Phoenix, and chief scientific officer, Scottsdale Healthcare and U.S. Oncology Research; Deepa Subramaniam, M.D., director, brain tumor center, Lombardi Comprehensive Cancer Center, Georgetown University, Washington, D.C.; Minetta Liu, M.D., translational researcher/breast oncologist, Lombardi Comprehensive Cancer Center, Georgetown University, Washington, D.C.; April 19, 2009, presentations, American Association of Cancer research annual meeting, Denver
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