29/01/2009

Zoloft y Lexapro son los mejores de los antidepresivos más nuevos

JUEVES, 29 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- La sertralina (Zoloft) y el escitalopram (Lexapro) son los mejores entre doce antidepresivos de nueva generación, mientras que la reboxetina es la menos eficaz, según un análisis reciente.

Los investigadores italianos revisaron 117 estudios que incluyeron a más de 25,000 pacientes de depresión mayor para llegar a esta conclusión.

Los fármacos evaluados en los ensayos fueron bupropión (Wellbutrin/Zyban), citalopram (Celexa), duloxetina (Cymbalta), escitalopram, fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), milnaciprán (Sabella), mirtazapina (Remeron), paroxetina (Paxil), reboxetina (Edronax/Vestra), sertralina, y venlafaxina (Effexor).

A partir de su análisis, los autores de la revisión concluyeron que la sertralina y el escitalopram eran los mejores antidepresivos en general en cuanto a eficacia y aceptabilidad de los pacientes. Se encontró que la sertralina era más eficaz que la duloxetina en 30 por ciento, fluvoxamina (27 por ciento), fluoxetina (25 por ciento), paroxetina (25 por ciento), y reboxetina (85 por ciento). Se encontró que la escitalopram era más eficaz que la duloxetina en 33 por ciento, fluoxetina (32 por ciento), fluvoxamina (35 por ciento), paroxetina (30 por ciento), y reboxetina (95 por ciento).

La mirtzapina y la venlafaxina eran tan eficaces como la sertralina y el escitalopram. Pero estos dos últimos fármacos tuvieron la mejor aceptabilidad del paciente, lo que significaba que significativamente menos pacientes abandonaban el tratamiento.

La revisión fue publicada en línea el 29 de enero y se espera que sea publicada en una próxima edición de la revista The Lancet.

"La implicación clínica más importante de los resultados es que escitalopram y sertralina podrían ser la mejor opción cuando se inicia un tratamiento por depresión de moderada a grave, porque tienen el mejor equilibrio posible entre eficacia y aceptabilidad", afirmaron en un comunicado de prensa de la revista el Dr. Andrea Cipriani, de la Universidad de Verona, Italia, y sus colegas.

"La sertralina parece ser mejor que el escitalopram debido a su costo más bajo en la mayoría de los países. Sin embargo, ante la ausencia de un modelo económico completo, no puede hacerse esta recomendación de manera inequívoca porque hay otros varios costos más asociados con el uso de antidepresivos", añadieron.

Más información

La Agencia de Investigación y Calidad en la Atención de la Salud de los EE. UU. tiene más información sobre los antidepresivos.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

-- Robert Preidt
FUENTE: The Lancet, news release, Jan. 29, 2009
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