22/01/2009

Aumentan las complicaciones obstétricas graves

MIÉRCOLES 21 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Aunque menos del uno por ciento de las mujeres que dan a luz experimenta complicaciones graves, un informe reciente señala que la velocidad a la que aumentaron esas complicaciones aumentó significativamente entre 1998 y 2005.

Los problemas como los coágulos, las dificultades graves para respirar, el shock, la insuficiencia renal y la necesidad de transfusiones aumentaron de 0.64 por ciento en 1998 y 1999 a 0.81 por ciento en 2004 y 2005.

"Nuestro resultado general fue que los índices de morbilidad para problemas graves son bajos, pero es devastador cuando una mujer tiene morbilidad elevada y sí encontramos que las tendencias estaban aumentando", señaló la Dra. Susan Meikle, coautora del estudio y funcionaria médica del instituto nacional infantil y de desarrollo humano Eunice Kennedy Shriver de Bethesda, Maryland.

Los hallazgos fueron publicados en la edición de febrero de la revista Obstetrics & Gynecology.

Con datos nacionales, los investigadores evaluaron los nacimientos entre 1998 y 2005, así como si había complicaciones registradas. En 1998, la información incluyó cerca de 35 millones de nacimientos, mientras que en 2005, hubo más de 39 millones.

El estudio halló que aumentó la incidencia de complicaciones maternas graves. El mayor aumento tuvo lugar en la necesidad de transfusiones, que aumentó en 92 por ciento. El siguiente aumento mayor fue en la embolia pulmonar, que aumentó en 52 por ciento durante el período del estudio.

"La embolia pulmonar es una complicación relacionada con el tipo de cirugía y contribuye en gran medida a la mortalidad materna", aseguró Meikle.

El porcentaje de mujeres que tenían dificultad respiratoria después del parto aumentó en 26 por ciento, mientras que el índice de mujeres que necesitan ventilación mecánica aumentó en 21 por ciento. La tasa de mujeres con insuficiencia renal después del parto disminuyó en 21 por ciento durante el periodo del estudio.

Meikle aseguró que los investigadores hallaron que el aumento en complicaciones graves no se relacionó con el aumento en la edad materna sino en que algunas complicaciones, como la necesidad de una transfusión, coágulos y shock podrían relacionarse con el aumento en las cesáreas.

"Este es un estudio interesante, pero la base de datos no está completa", apuntó el Dr. Robert Welch, presidente de ginecoobstetricia del Hospital Providence de Southfield, Michigan. Por ejemplo, dijo, el estudio no distingue entre las que se sometieron a cesárea opcional y las que tuvieron que someterse a una luego de varias horas de parto difícil.

Aún así, anotó, este estudio resalta que los riesgos de las cesáreas "a veces se les quita importancia. Con frecuencia se considera como un poco más complicado que un parto natural, pero en realidad se trata de una cirugía mayor que es necesario respetar. Los hospitales deben estar preparados para enfrentar complicaciones graves".

Meikle agregó que había una relación entre la obesidad y la embolia pulmonar (un coágulo que se desplaza a los pulmones), aunque esa relación no alcanzó significación estadística en este estudio.

Otro estudio en la misma edición de Obstetrics & Gynecology, también sugirió que el peso adicional puede crear más problemas durante el parto. El estudio examinó más de 10,000 partos de adolescentes y halló que las adolescentes obesas tenían más de cuatro veces más probabilidades de parto por cesárea que sus contrapartes que no eran obesas. Según el estudio, las adolescentes obesas tuvieron cuatro veces el riesgo de diabetes de la gestación.

Más información

Para saber más acerca de las razones médicas para una cesárea, visite March of Dimes.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Susan F. Meikle, M.D., M.S.P.H., medical officer, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Bethesda, Md.; Robert Welch, M.D., chairman, obstetrics and gynecology, Providence Hospital, Southfield, Mich.; February 2009, Obstetrics & Gynecology
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