20/01/2009

La información genética podría no mejorar las predicciones sobre la enfermedad cardiaca

LUNES, 19 de enero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halla que aunque una variación genética particular se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiaca, saberlo no ayuda a los médicos a predecir quién tiene más probabilidades de adquirir enfermedad cardiaca más que el uso de los factores de riesgo tradicionales.

Hay una emoción creciente en años recientes sobre la contundencia de las variaciones genéticas para la predicción del riesgo de enfermedad. Sin embargo, en este caso, conocer que una variación aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares no agregó información valiosa que pueda ser obtenida de otros factores, como la hipertensión, la hipocolesterolemia y los antecedentes familiares.

"Los patrones genéticos se relacionan con un mayor riesgo de enfermedad cardiaca y los patrones de mayor riesgo son comunes", señaló Nina P. Paynter, investigadora líder e instructora de medicina del Hospital Brigham and Women's de Boston, y de la facultad de medicina de la Harvard.

"Sin embargo, no se sabía si conocer el patrón de una persona, luego de agregar esto al conocimiento de factores de riesgo tradicionales como los antecedentes familiares de enfermedad cardiaca, mejoraría la capacidad para predecir niveles futuros de riesgo de enfermedad cardiaca para esa persona y posiblemente ayudar con las decisiones de tratamiento.

El informe fue publicado en la edición del 20 de enero de Annals of Internal Medicine.

Para el estudio, el equipo de Paynter recolectó información sobre 22,129 mujeres que participaron en el Estudio de salud genómica femenina. Al comienzo del estudio, las mujeres no tenían enfermedades crónicas importantes.

Durante los 10.2 años de seguimiento, los investigadores hallaron que agregar información sobre los patrones genéticos en una sección específica del genoma, específicamente el cromosoma 9p21.3, no mejoró significativamente la capacidad de predecir la enfermedad cardiaca, en comparación con los factores de riesgo tradicionales.

"En este estudio solo participaron mujeres de raza blanca, así que no se sabe si los resultados aplican para mujeres de otros trasfondos o para los hombres", anotó Paynter.

El Dr. Harlan M. Krumholz, profesor de cardiología de la facultad de medicina de la Universidad de Yale, lo puso en estos términos: "Es un estudio importante que nos debería dar la tranquilidad de que la información sobre si nuestro ADN superará lo que sabemos por otros factores de riesgo establecidos. El trabajo genético es importante en los esfuerzos por encontrar blancos para terapias futuras, aunque abordar los factores de riesgo modificables es donde debemos concentrar nuestra atención".

Aún así, el Dr. Byron Lee, profesor asistente de cardiología de la Universidad de California en San Francisco, anotó que "aunque en este estudio las pruebas de ADN no mejoraron nuestra capacidad para predecir la enfermedad cardiovascular, que se basa en factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo y la hipertensión, literalmente hay millones de pruebas genéticas específicas más para examinar".

"Espero que las pruebas de ADN se conviertan en un componente estándar de la evaluación del riesgo en un futuro cercano", comentó Lee.

Más información

Para más información sobre la enfermedad cardiaca, visite la American Heart Association.

Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango

FUENTES: Nina P. Paynter, Ph.D., instructor in medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston; Byron Lee, M.D., assistant professor, cardiology, University of California, San Francisco; Harlan M. Krumholz, M.D., professor of cardiology, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.; Jan. 20, 2009, Annals of Internal Medicine
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