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Un embarazo saludable
Un embarazo saludable                       

Complicaciones del Embarazo: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

Si padece cualquiera de los síntomas en esta tabla, póngase en contacto con su médico de inmediato para reducir su riesgo de experimentar complicaciones. Existen varias pruebas específicas que se llevan a cabo durante el primer trimestre del embarazo, y algunas evaluaciones posteriores para ayudar a prevenir estos problemas, o para detectarlos en forma temprana. Su médico le dará un programa de visitas, pruebas y evaluaciones. Es importante que siga los consejos de su médico acerca del tratamiento, para tener un parto seguro y un bebé fuerte y sano.

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Síntomas Posible Problema Diagnóstico Tratamiento
Sangrado vaginal leve e irregular, que suele ser parduzco; dolor en la parte inferior del abdomen, a menudo de un lado, al que puede seguirle dolor pélvico grave; dolor en los hombros; mareos o vahídos; náuseas o vómitos. Embarazo ectópico (el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, a menudo en la trompa de Falopio). Análisis de sangre; examen vaginal o abdominal con ultrasonido (evaluación que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para formar imágenes del feto en una pantalla de computadora); laparoscopía (cirugía para observar en forma directa los órganos abdominales con un instrumento de observación). Debido a que el embrión de un embarazo ectópico no puede sobrevivir, se lo extirpa quirúrgicamente, o la mujer es tratada con un medicamento para el cáncer, el metotrexato, que elimina el embarazo.
Sed, apetito o fatiga extremos (pero a menudo sin síntomas). Además, un nivel de azúcar en la sangre de 140 mg/dL o más, medido en una prueba de diabetes. Diabetes gestacional (un tipo de diabetes que suele ocurrir durante el segundo trimestre de embarazo). Análisis de sangre una hora después de beber un líquido con glucosa (un tipo de azúcar). La mayor parte de las mujeres puede controlar su nivel de azúcar en la sangre mediante la dieta y el ejercicio. Algunas mujeres que padecen diabetes gestacional o que han padecido diabetes antes del embarazo necesitan inyecciones de insulina para mantener su nivel de azúcar en la sangre bajo control.
Síntomas similares a los de la gripe, tales como fiebre leve, dolor de cabeza, dolores musculares y cansancio; pérdida de apetito, náuseas, vómitos y diarrea; orina oscura y evacuaciones intestinales claras; dolor de estómago; piel y el blanco de los ojos que se tornan amarillentos (ictericia); problemas hepáticos. También a menudo sin síntomas. Hepatitis B (puede ser contagiada al bebé). Análisis de sangre. Dentro de las 12 horas luego de haber nacido, su bebé necesitará una inyección llamada HBIG, junto con la primera inyección para la hepatitis B.
Pequeñas ampollas o verrugas en el área genital; fiebre; fatiga; dolores; secreciones vaginales (amarillentas, con sangre, verdes, grises, o espesas y blancas como el requesón, o con olor fuerte); ardor o dolor al orinar; picazón alrededor del área genital; picazón o ardor en la vagina; dolor en las piernas o las nalgas; dolor durante el coito; infecciones frecuentes por hongos; sarpullidos en la piel. VIH u otras enfermedades de transmisión sexual (pueden ser contagiadas al bebé). Análisis de sangre. Examen físico en busca de síntomas en la garganta, el ano o el área genital. Examen visual para inspeccionar la piel en busca de sarpullidos, bultos o llagas, especialmente en el área alrededor de los genitales. Examen pélvico para observar el interior de la vagina (canal de parto) y el cuello del útero (abertura del útero o matriz) y palpar los órganos internos en busca de inflamación o bultos. Toma de muestras de fluidos o tejidos del área vaginal, anal o genital para determinar la presencia de virus. Medicamentos antivirus; posible parto por cesárea.
Enfermedad similar a la gripe con fiebre, dolores musculares, escalofríos, y a veces diarrea o náuseas que pueden avanzar hasta convertirse en dolor de cabeza grave y tortícolis. Listeriosis (infección de la bacteria Listeria monocytogenes, que puede encontrarse en los quesos blandos y los embutidos listos para consumir). Análisis de sangre. Antibióticos (suelen prevenir la infección en el bebé).
Síntomas leves similares a los de la gripe, o posiblemente sin síntomas. Toxoplasmosis (infección parasítica que puede ser contagiada al bebé, y que puede ser contraída de los excrementos felinos o de la tierra, o por consumir carne cruda o no suficientemente cocida que contenga el parásito). Análisis de sangre. Si la madre está infectada, el feto puede ser evaluado por medio de la amniocentesis (un análisis del líquido que rodea al bebé, para diagnosticar ciertos defectos congénitos) y del ultrasonido. Si el feto no ha sido infectado aún, la madre puede tomar un antibiótico, la espiramicina (para ayudar a disminuir la gravedad de los síntomas en el recién nacido). Si se sospecha que el feto está infectado, la madre puede tomar dos medicamentos, la pirimetamina y la sulfadiazina. Los bebés infectados son tratados con estos medicamentos desde su nacimiento hasta el primer año de edad.
Dolor o ardor al orinar; dolor en la parte inferior de la pelvis, en la parte inferior de la espalda, en el estómago o el costado; temblores, escalofríos; fiebre; transpiración; náuseas, vómitos; necesidad frecuente o incontrolable de orinar; orina de olor fuerte; cambio en la cantidad de orina; sangre o pus en la orina; dolor durante el coito. Infección de las vías urinarias (si no se la trata, puede trasladarse a los riñones, lo que puede causar trabajos de parto prematuros). Análisis de orina. Antibióticos, normalmente una serie de amoxicilina, nitrofurantoina o cefalosporina de entre 3 y 7 días.
Sangrado vaginal sin dolor durante el segundo o tercer trimestre. En muchos casos no hay síntomas. Placenta previa (la placenta, o el órgano que une a la madre con el feto, cubre parte del cuello uterino o lo cubre por completo, y puede causar sangrado grave, a menudo cerca del fin del segundo trimestre o más adelante). Un examen con ultrasonido. Si se diagnostica luego de la semana 20 de embarazo, pero sin sangrado, es necesario disminuir el nivel de actividad y aumentar el descanso en cama. Si el sangrado es abundante, es necesaria la internación en un hospital hasta que la madre y el bebé se estabilicen. Si el sangrado se detiene o es leve, se necesita descanso continuo en cama hasta que el bebé esté listo para el parto. Si el sangrado no se detiene o comienzan los trabajos de parto antes de término, el bebé nacerá por cesárea.
Sangrado vaginal durante la segunda mitad del embarazo; retortijones, dolor abdominal y sensibilidad uterina. Desprendimiento de la placenta (una condición en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del parto, privando al feto de oxígeno). Un examen con ultrasonido. Cuando la separación es menor, el descanso en cama por unos días suele detener el sangrado. En los casos moderados puede ser necesario el descanso absoluto. En los casos graves (cuando más de la mitad de la placenta se separa) pueden ser necesarios la atención médica inmediata y el parto del bebé.
El feto deja de moverse y de patear. Si después de las 26 semanas de embarazo cuenta menos de 10 patadas por día, o si el bebé se mueve mucho menos que se costumbre, consulte a su médico de inmediato. Puede que el bebé esté sufriendo problemas de oxigenación con un posible riesgo de parto de feto muerto. Monitoreo no estresante (NST, por sus siglas en inglés): mide la reacción del ritmo cardíaco del bebé a cada movimiento que el bebé hace, descrito por la madre u observado por un médico en una pantalla de ultrasonido; prueba de tolerancia a las contracciones: suele llevarse a cabo si el monitoreo no estresante indica un problema – se estimula al útero para que se contraiga con el medicamento pitocin para observar el efecto de las contracciones en el ritmo cardíaco del bebé; perfil biofísico (BPP, por sus siglas en inglés): una combinación del examen NST y de un examen de la respiración, movimiento corporal y tono muscular del bebé, y de la cantidad de líquido amniótico. El tratamiento depende se los resultados de los exámenes. Si un examen sugiere que existe un problema, esto no siempre significa que el bebé esté en peligro. Puede que solo signifique que la madre necesita atención especial hasta que nazca el bebé. Esto puede incluir una gran variedad de cosas, tales como descanso en cama y más control, dependiendo de la condición de la madre.
Hipertensión arterial (normalmente alrededor de 140/90); proteínas en la orina; hinchazón en las manos y el rostro; aumento súbito de peso (1 libra o más por día); vista borrosa; dolores de cabeza graves, mareos; dolor de estómago intenso. Hipertensión arterial relacionada con el embarazo (preeclampsia, también llamada toxemia). Suele ocurrir luego de aproximadamente 30 semanas de embarazo. Prueba de presión arterial; análisis de orina; evaluación por parte de un médico. La única cura es el parto, que puede no ser lo mejor para el bebé. Si la condición es leve y la mujer se acerca al término (37 a 40 semanas de embarazo), probablemente se induzcan los trabajos de parto. Si la mujer aún no está preparada para el parto, puede que su médico los controle de cerca a ella y a su bebé. Puede ser necesario el descanso en cama en el hogar o en el hospital hasta que la presión arterial se estabilice o hasta el parto.
Contracciones, con o sin dolor, en cualquier momento del embarazo, que ocurren más de cuatro veces por hora, o con menos de 15 minutos de intervalo entre uno y otro; retortijones intermitentes similares a los menstruales; retortijones abdominales con o sin diarrea; dolor sordo en la espalda que puede extenderse hacia el abdomen; aumento de las secreciones vaginales o cambio en el color de las mismas; presión pélvica constante o intermitente. Trabajos de parto prematuros o antes de término (trabajos de parto que suceden después de las 20 semanas de embarazo, pero antes de las 37 semanas completas). El control de las contracciones usando un cinturón elástico alrededor de la cintura que sostiene un transductor, o pequeño grabador sensible a las contracciones. Puede ser usado en la oficina del médico, en el hospital o en su hogar. Acuéstese con los pies elevados; beba 2 o 3 vasos de agua o jugo. Si los síntomas no disminuyen en una hora, póngase en contacto con su médico. Puede que necesite tomar medicamentos llamados tocolíticos o sulfato de magnesio para detener las contracciones.
Sentimientos intensos de tristeza, culpa, desesperanza, ansiedad o irritabilidad, que pueden afectar su capacidad de desempeñar sus funciones; cambios en el apetito; pensamientos sobre hacerse daño a sí misma o a su bebé; “baby blues” que no han pasado después de 2 semanas. Depresión posparto (un tipo de depresión grave que requiere atención médica y tratamiento). Evaluación por parte de un médico. En la mayor parte de los casos, la depresión posparto puede ser tratada exitosamente con medicamentos antidepresivos, psicoterapia, participación en un grupo de apoyo, o una combinación de estos tratamientos.
Dolor o un nódulo en el seno acompañados por fiebre o síntomas similares a los de la gripe; posiblemente náuseas y vómitos; secreciones amarillentas del pezón; los senos se sientes tibios o calientes al tacto; pus o sangre en la leche materna; líneas rojas cerca de esta área; los síntomas pueden aparecer en forma grave y súbita. Infección en los senos (mastitis). Evaluación por parte de un médico. Si los síntomas no se alivian después de seguir los siguientes consejos por 24 horas, consulte a un proveedor de atención médica (puede que necesite un antibiótico). Alivie el dolor aplicando calor (una almohadilla térmica o una pequeña botella de agua caliente) al área dolorida. Masajee el área, comenzando detrás del lugar que duele. Use sus dedos en un movimiento circular y masajee en dirección al pezón. Amamante frecuentemente del lado afectado. Descanse. Use un sostén con soporte que le quede bien y no esté demasiado apretado.
Una fiebre baja y cansancio, seguidos por un sarpullido facial que se asemeja a “una bofetada en las mejillas”. El sarpullido puede tener un aspecto similar al del encaje y aparecer en el tronco, las piernas y los brazos. Algunos adultos no tienen sarpullidos, pero pueden padecer dolor e hinchazón en las articulaciones. Una infección viral llamada quinta enfermedad, causada por el parvovirus humano B19. Muchas mujeres en edad de procrear son inmunes a este virus, y la mayor parte de las mujeres infectadas durante el embarazo no tendrá problemas graves como resultado de la infección. Sin embargo, existe una pequeña probabilidad en algunas mujeres de que el virus infecte al feto. Esto aumenta el riesgo de tener un aborto espontáneo dentro de las primeras 20 semanas del embarazo. En las mujeres que tengan problemas con su sistema inmunológico o trastornos de los glóbulos rojos tales como la anemia falciforme, la infección puede causar anemia grave. Depende del aspecto del sarpullido. Se puede llevar a cabo un análisis específico de sangre para confirmar el diagnóstico. No hay un tratamiento específico, excepto las transfusiones de sangre que pueden ser necesarias para las personas con problemas del sistema inmunológico o trastornos de los glóbulos rojos. No existe una vacuna para ayudar a prevenir la infección con este virus.

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Actualizado octubre 2004

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